Mejora de la interoperabilidad en salud con Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS)
Mejora de la interoperabilidad en salud con Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS)

El desafío
El ecosistema de la salud enfrenta desafíos significativos para lograr una integración fluida entre los pagadores y redes de prestadores. Históricamente, para los pagadores, conectarse con redes de prestadores y socios de soluciones en salud ha sido un proceso manual, complejo y demandante en recursos. Esta dificultad se agrava por la necesidad de identificar la mejor combinación de socios —como redes prestadoras, Pharmacy Benefit Managers (PBMs) y redes especializadas— en un entorno dominado por sistemas fragmentados.

Los principales desafíos incluyen:
Fragmentación: La falta de interoperabilidad entre tecnologías dispares complica el intercambio y la integración de datos.
Normalización de Datos: Es necesario estandarizar información proveniente de múltiples sistemas en un solo dataset utilizable.
Cumplimiento y seguridad: Se debe gestionar información sensible como PHI (información de salud protegida) y PII (datos personales identificables), cumpliendo con normativas como HIPAA y SOX.
Costos administrativos: Altos costos asociados con procesos manuales y la incorporación de nuevos socios.
Perspectivas de mercado: La dificultad para realizar evaluaciones objetivas y basadas en datos impide tomar decisiones personalizadas según las poblaciones de pacientes.
El objetivo general era proporcionar atención médica de alta calidad, reducir ineficiencias y permitir que los pagadores brinden un mejor servicio a sus miembros.
La solución
Para abordar estos desafíos, se introdujo la solución Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS). La plataforma IHMaaS empodera a los pagadores para optimizar y conectar sin problemas con su ecosistema de proveedores, redes y socios de soluciones de salud a través de una única plataforma integrada. Esto crea eficiencias para los compradores y desbloquea nuevas oportunidades de ingresos para los vendedores.

Solución de negocio
Optimizar: Reducir costos de atención médica con optimización de redes y precios basada en datos, identificando oportunidades de compra estratégicas a través de análisis avanzados.
Conectar: Habilitar interoperabilidad escalable e intercambio de datos en tiempo real mediante un hub para pagadores, prestadores y organizaciones de salud.
Crecimiento: Acelerar el crecimiento de membresías y expandir oportunidades comerciales para redes prestadoras mediante eficiencia operativa.
Cumplir: Mantenerse al día con los cambios regulatorios como la Price Transparency y No Surprises Act, minimizando riesgos regulatorios.
Solución técnica
La plataforma MiX funciona como la base tecnológica de IHMaaS:
Poder de mercado: Identifica redes prestadoras y socios ideales para cada población, permitiendo a los pagadores diseñar soluciones de atención más accesibles y con costos razonables.
Componentes personalizables: La interfaz incluye elementos visualmente intuitivos para empoderar a los usuarios finales, como analistas de EDI.
Estandarización de datos: Normaliza datasets diversos en un formato único, respaldando la integración y análisis sin problemas.
Integración de Compliance: Cumple con los estándares ANSI X12 para transacciones EDI y asegura el cumplimiento de HIPAA y SOX.

Gracias a MiX, los pagadores obtienen una visión integral de datos en tiempo real, inteligencia accionable y precios transparentes, desbloqueando un mayor rendimiento y mejores resultados.
Resultados
2.5 millones de clientes comerciales atendidos.
Reducción promedio del 16% en el gasto anual en atención médica de los clientes.
Más de $1.7 mil millones en valor de transacciones de atención médica anuales.
47.6% de reducción promedio de ahorros a partir de cargos facturados.
La solución IHMaaS entregó un valor medible tanto a los pagadores como a las redes de prestadores:
Valor generado para pagadores

Acceso y poder de compra: Acceso mejorado a redes de pestadoras con mayor poder de compra.
Evaluación basadas en datos: Evaluaciones imparciales y basadas en datos adaptadas a las necesidades de los pacientes.
Eficiencia administrativa: Reducción de costos administrativos a través de procesos simplificados.
Cumplimiento regulatorio: Cumplimiento total de las regulaciones en evolución, reduciendo riesgos.
Capacidades analíticas: Herramientas avanzadas para analizar datos y detectar insights accionables.
Perspectiva integral: Una visión más amplia sobre oportunidades estratégicas dentro del ecosistema de atención médica.
Valor generado para redes prestadoras
Nuevas oportunidades: Mayor conexión con pagadores, desbloqueando el crecimiento de ingresos.
Integración simplificada: Conjuntos de datos estandarizados y conexiones unificadas.
Reducción de costos operativos: Menores costos de activación y administrativos para nuevos pagadores.
Decisiones basadas en datos: Análisis avanzados para impulsar la planificación y decisiones estratégicas.
Cumplimiento regulatorio: Asegurando operaciones fluidas y adherencia a los estándares.
El desafío
El ecosistema de la salud enfrenta desafíos significativos para lograr una integración fluida entre los pagadores y redes de prestadores. Históricamente, para los pagadores, conectarse con redes de prestadores y socios de soluciones en salud ha sido un proceso manual, complejo y demandante en recursos. Esta dificultad se agrava por la necesidad de identificar la mejor combinación de socios —como redes prestadoras, Pharmacy Benefit Managers (PBMs) y redes especializadas— en un entorno dominado por sistemas fragmentados.

Los principales desafíos incluyen:
Fragmentación: La falta de interoperabilidad entre tecnologías dispares complica el intercambio y la integración de datos.
Normalización de Datos: Es necesario estandarizar información proveniente de múltiples sistemas en un solo dataset utilizable.
Cumplimiento y seguridad: Se debe gestionar información sensible como PHI (información de salud protegida) y PII (datos personales identificables), cumpliendo con normativas como HIPAA y SOX.
Costos administrativos: Altos costos asociados con procesos manuales y la incorporación de nuevos socios.
Perspectivas de mercado: La dificultad para realizar evaluaciones objetivas y basadas en datos impide tomar decisiones personalizadas según las poblaciones de pacientes.
El objetivo general era proporcionar atención médica de alta calidad, reducir ineficiencias y permitir que los pagadores brinden un mejor servicio a sus miembros.
La solución
Para abordar estos desafíos, se introdujo la solución Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS). La plataforma IHMaaS empodera a los pagadores para optimizar y conectar sin problemas con su ecosistema de proveedores, redes y socios de soluciones de salud a través de una única plataforma integrada. Esto crea eficiencias para los compradores y desbloquea nuevas oportunidades de ingresos para los vendedores.

Solución de negocio
Optimizar: Reducir costos de atención médica con optimización de redes y precios basada en datos, identificando oportunidades de compra estratégicas a través de análisis avanzados.
Conectar: Habilitar interoperabilidad escalable e intercambio de datos en tiempo real mediante un hub para pagadores, prestadores y organizaciones de salud.
Crecimiento: Acelerar el crecimiento de membresías y expandir oportunidades comerciales para redes prestadoras mediante eficiencia operativa.
Cumplir: Mantenerse al día con los cambios regulatorios como la Price Transparency y No Surprises Act, minimizando riesgos regulatorios.
Solución técnica
La plataforma MiX funciona como la base tecnológica de IHMaaS:
Poder de mercado: Identifica redes prestadoras y socios ideales para cada población, permitiendo a los pagadores diseñar soluciones de atención más accesibles y con costos razonables.
Componentes personalizables: La interfaz incluye elementos visualmente intuitivos para empoderar a los usuarios finales, como analistas de EDI.
Estandarización de datos: Normaliza datasets diversos en un formato único, respaldando la integración y análisis sin problemas.
Integración de Compliance: Cumple con los estándares ANSI X12 para transacciones EDI y asegura el cumplimiento de HIPAA y SOX.

Gracias a MiX, los pagadores obtienen una visión integral de datos en tiempo real, inteligencia accionable y precios transparentes, desbloqueando un mayor rendimiento y mejores resultados.
Resultados
2.5 millones de clientes comerciales atendidos.
Reducción promedio del 16% en el gasto anual en atención médica de los clientes.
Más de $1.7 mil millones en valor de transacciones de atención médica anuales.
47.6% de reducción promedio de ahorros a partir de cargos facturados.
La solución IHMaaS entregó un valor medible tanto a los pagadores como a las redes de prestadores:
Valor generado para pagadores

Acceso y poder de compra: Acceso mejorado a redes de pestadoras con mayor poder de compra.
Evaluación basadas en datos: Evaluaciones imparciales y basadas en datos adaptadas a las necesidades de los pacientes.
Eficiencia administrativa: Reducción de costos administrativos a través de procesos simplificados.
Cumplimiento regulatorio: Cumplimiento total de las regulaciones en evolución, reduciendo riesgos.
Capacidades analíticas: Herramientas avanzadas para analizar datos y detectar insights accionables.
Perspectiva integral: Una visión más amplia sobre oportunidades estratégicas dentro del ecosistema de atención médica.
Valor generado para redes prestadoras
Nuevas oportunidades: Mayor conexión con pagadores, desbloqueando el crecimiento de ingresos.
Integración simplificada: Conjuntos de datos estandarizados y conexiones unificadas.
Reducción de costos operativos: Menores costos de activación y administrativos para nuevos pagadores.
Decisiones basadas en datos: Análisis avanzados para impulsar la planificación y decisiones estratégicas.
Cumplimiento regulatorio: Asegurando operaciones fluidas y adherencia a los estándares.
El desafío
El ecosistema de la salud enfrenta desafíos significativos para lograr una integración fluida entre los pagadores y redes de prestadores. Históricamente, para los pagadores, conectarse con redes de prestadores y socios de soluciones en salud ha sido un proceso manual, complejo y demandante en recursos. Esta dificultad se agrava por la necesidad de identificar la mejor combinación de socios —como redes prestadoras, Pharmacy Benefit Managers (PBMs) y redes especializadas— en un entorno dominado por sistemas fragmentados.

Los principales desafíos incluyen:
Fragmentación: La falta de interoperabilidad entre tecnologías dispares complica el intercambio y la integración de datos.
Normalización de Datos: Es necesario estandarizar información proveniente de múltiples sistemas en un solo dataset utilizable.
Cumplimiento y seguridad: Se debe gestionar información sensible como PHI (información de salud protegida) y PII (datos personales identificables), cumpliendo con normativas como HIPAA y SOX.
Costos administrativos: Altos costos asociados con procesos manuales y la incorporación de nuevos socios.
Perspectivas de mercado: La dificultad para realizar evaluaciones objetivas y basadas en datos impide tomar decisiones personalizadas según las poblaciones de pacientes.
El objetivo general era proporcionar atención médica de alta calidad, reducir ineficiencias y permitir que los pagadores brinden un mejor servicio a sus miembros.
La solución
Para abordar estos desafíos, se introdujo la solución Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS). La plataforma IHMaaS empodera a los pagadores para optimizar y conectar sin problemas con su ecosistema de proveedores, redes y socios de soluciones de salud a través de una única plataforma integrada. Esto crea eficiencias para los compradores y desbloquea nuevas oportunidades de ingresos para los vendedores.

Solución de negocio
Optimizar: Reducir costos de atención médica con optimización de redes y precios basada en datos, identificando oportunidades de compra estratégicas a través de análisis avanzados.
Conectar: Habilitar interoperabilidad escalable e intercambio de datos en tiempo real mediante un hub para pagadores, prestadores y organizaciones de salud.
Crecimiento: Acelerar el crecimiento de membresías y expandir oportunidades comerciales para redes prestadoras mediante eficiencia operativa.
Cumplir: Mantenerse al día con los cambios regulatorios como la Price Transparency y No Surprises Act, minimizando riesgos regulatorios.
Solución técnica
La plataforma MiX funciona como la base tecnológica de IHMaaS:
Poder de mercado: Identifica redes prestadoras y socios ideales para cada población, permitiendo a los pagadores diseñar soluciones de atención más accesibles y con costos razonables.
Componentes personalizables: La interfaz incluye elementos visualmente intuitivos para empoderar a los usuarios finales, como analistas de EDI.
Estandarización de datos: Normaliza datasets diversos en un formato único, respaldando la integración y análisis sin problemas.
Integración de Compliance: Cumple con los estándares ANSI X12 para transacciones EDI y asegura el cumplimiento de HIPAA y SOX.

Gracias a MiX, los pagadores obtienen una visión integral de datos en tiempo real, inteligencia accionable y precios transparentes, desbloqueando un mayor rendimiento y mejores resultados.
Resultados
2.5 millones de clientes comerciales atendidos.
Reducción promedio del 16% en el gasto anual en atención médica de los clientes.
Más de $1.7 mil millones en valor de transacciones de atención médica anuales.
47.6% de reducción promedio de ahorros a partir de cargos facturados.
La solución IHMaaS entregó un valor medible tanto a los pagadores como a las redes de prestadores:
Valor generado para pagadores

Acceso y poder de compra: Acceso mejorado a redes de pestadoras con mayor poder de compra.
Evaluación basadas en datos: Evaluaciones imparciales y basadas en datos adaptadas a las necesidades de los pacientes.
Eficiencia administrativa: Reducción de costos administrativos a través de procesos simplificados.
Cumplimiento regulatorio: Cumplimiento total de las regulaciones en evolución, reduciendo riesgos.
Capacidades analíticas: Herramientas avanzadas para analizar datos y detectar insights accionables.
Perspectiva integral: Una visión más amplia sobre oportunidades estratégicas dentro del ecosistema de atención médica.
Valor generado para redes prestadoras
Nuevas oportunidades: Mayor conexión con pagadores, desbloqueando el crecimiento de ingresos.
Integración simplificada: Conjuntos de datos estandarizados y conexiones unificadas.
Reducción de costos operativos: Menores costos de activación y administrativos para nuevos pagadores.
Decisiones basadas en datos: Análisis avanzados para impulsar la planificación y decisiones estratégicas.
Cumplimiento regulatorio: Asegurando operaciones fluidas y adherencia a los estándares.
El desafío
El ecosistema de la salud enfrenta desafíos significativos para lograr una integración fluida entre los pagadores y redes de prestadores. Históricamente, para los pagadores, conectarse con redes de prestadores y socios de soluciones en salud ha sido un proceso manual, complejo y demandante en recursos. Esta dificultad se agrava por la necesidad de identificar la mejor combinación de socios —como redes prestadoras, Pharmacy Benefit Managers (PBMs) y redes especializadas— en un entorno dominado por sistemas fragmentados.

Los principales desafíos incluyen:
Fragmentación: La falta de interoperabilidad entre tecnologías dispares complica el intercambio y la integración de datos.
Normalización de Datos: Es necesario estandarizar información proveniente de múltiples sistemas en un solo dataset utilizable.
Cumplimiento y seguridad: Se debe gestionar información sensible como PHI (información de salud protegida) y PII (datos personales identificables), cumpliendo con normativas como HIPAA y SOX.
Costos administrativos: Altos costos asociados con procesos manuales y la incorporación de nuevos socios.
Perspectivas de mercado: La dificultad para realizar evaluaciones objetivas y basadas en datos impide tomar decisiones personalizadas según las poblaciones de pacientes.
El objetivo general era proporcionar atención médica de alta calidad, reducir ineficiencias y permitir que los pagadores brinden un mejor servicio a sus miembros.
La solución
Para abordar estos desafíos, se introdujo la solución Intelligent Health Market as a Service (IHMaaS). La plataforma IHMaaS empodera a los pagadores para optimizar y conectar sin problemas con su ecosistema de proveedores, redes y socios de soluciones de salud a través de una única plataforma integrada. Esto crea eficiencias para los compradores y desbloquea nuevas oportunidades de ingresos para los vendedores.

Solución de negocio
Optimizar: Reducir costos de atención médica con optimización de redes y precios basada en datos, identificando oportunidades de compra estratégicas a través de análisis avanzados.
Conectar: Habilitar interoperabilidad escalable e intercambio de datos en tiempo real mediante un hub para pagadores, prestadores y organizaciones de salud.
Crecimiento: Acelerar el crecimiento de membresías y expandir oportunidades comerciales para redes prestadoras mediante eficiencia operativa.
Cumplir: Mantenerse al día con los cambios regulatorios como la Price Transparency y No Surprises Act, minimizando riesgos regulatorios.
Solución técnica
La plataforma MiX funciona como la base tecnológica de IHMaaS:
Poder de mercado: Identifica redes prestadoras y socios ideales para cada población, permitiendo a los pagadores diseñar soluciones de atención más accesibles y con costos razonables.
Componentes personalizables: La interfaz incluye elementos visualmente intuitivos para empoderar a los usuarios finales, como analistas de EDI.
Estandarización de datos: Normaliza datasets diversos en un formato único, respaldando la integración y análisis sin problemas.
Integración de Compliance: Cumple con los estándares ANSI X12 para transacciones EDI y asegura el cumplimiento de HIPAA y SOX.

Gracias a MiX, los pagadores obtienen una visión integral de datos en tiempo real, inteligencia accionable y precios transparentes, desbloqueando un mayor rendimiento y mejores resultados.
Resultados
2.5 millones de clientes comerciales atendidos.
Reducción promedio del 16% en el gasto anual en atención médica de los clientes.
Más de $1.7 mil millones en valor de transacciones de atención médica anuales.
47.6% de reducción promedio de ahorros a partir de cargos facturados.
La solución IHMaaS entregó un valor medible tanto a los pagadores como a las redes de prestadores:
Valor generado para pagadores

Acceso y poder de compra: Acceso mejorado a redes de pestadoras con mayor poder de compra.
Evaluación basadas en datos: Evaluaciones imparciales y basadas en datos adaptadas a las necesidades de los pacientes.
Eficiencia administrativa: Reducción de costos administrativos a través de procesos simplificados.
Cumplimiento regulatorio: Cumplimiento total de las regulaciones en evolución, reduciendo riesgos.
Capacidades analíticas: Herramientas avanzadas para analizar datos y detectar insights accionables.
Perspectiva integral: Una visión más amplia sobre oportunidades estratégicas dentro del ecosistema de atención médica.
Valor generado para redes prestadoras
Nuevas oportunidades: Mayor conexión con pagadores, desbloqueando el crecimiento de ingresos.
Integración simplificada: Conjuntos de datos estandarizados y conexiones unificadas.
Reducción de costos operativos: Menores costos de activación y administrativos para nuevos pagadores.
Decisiones basadas en datos: Análisis avanzados para impulsar la planificación y decisiones estratégicas.
Cumplimiento regulatorio: Asegurando operaciones fluidas y adherencia a los estándares.
Otras historias de impacto

Generemos soluciones con impacto real
Completa el formulario para conectar con nuestro equipo.
Un especialista del equipo Santex se pondrá en contacto para conocer tus necesidades y explorar oportunidades de colaboración.

Generemos soluciones con impacto real
Completa el formulario para conectar con nuestro equipo.
Un especialista del equipo Santex se pondrá en contacto para conocer tus necesidades y explorar oportunidades de colaboración.

Generemos soluciones con impacto real
Completa el formulario para conectar con nuestro equipo.
Un especialista del equipo Santex se pondrá en contacto para conocer tus necesidades y explorar oportunidades de colaboración.
Programa Connect
Innovación
Calidad y seguridad
Compromiso sostenible
Programa Connect
Innovación
Calidad y seguridad
Compromiso sostenible
California, EE. UU.
6790 Embarcadero Lane #100 Carlsbad, CA 92011
+1 (888) 622-7098
Córdoba, Argentina
Humberto Primo 630, Piso 9CP 5000, Córdoba+54 (351) 210 1081
Buenos Aires, Argentina
Costa Rica 6019, Piso 3
C1414BTM, Palermo
Ciudad Autónoma de Bs. As.
Lima, Perú
Av. Víctor A. Belaúnde 147, Ed. Real Dos, San Isidro, 15073
Lima Metropolitana
California, EE. UU.
6790 Embarcadero Lane #100 Carlsbad, CA 92011
+1 (888) 622-7098
Córdoba, Argentina
Humberto Primo 630, Piso 9CP 5000, Córdoba+54 (351) 210 1081
Buenos Aires, Argentina
Costa Rica 6019, Piso 3
C1414BTM, Palermo
Ciudad Autónoma de Bs. As.
Lima, Perú
Av. Víctor A. Belaúnde 147, Ed. Real Dos, San Isidro, 15073
Lima Metropolitana
California, EE. UU.
6790 Embarcadero Lane #100 Carlsbad, CA 92011
+1 (888) 622-7098
Córdoba, Argentina
Humberto Primo 630, Piso 9
CP 5000, Córdoba
+54 (351) 210 1081
Buenos Aires, Argentina
Costa Rica 6019, Piso
3
C1414BTM, Palermo
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Lima, Perú
Av. Víctor A. Belaúnde 147, Ed. Real Dos, San Isidro, 15073
Lima Metropolitana
California, EE. UU.
6790 Embarcadero Lane #100 Carlsbad, CA 92011
+1 (888) 622-7098
Córdoba, Argentina
Humberto Primo 630, Piso 9CP 5000, Córdoba+54 (351) 210 1081
Buenos Aires, Argentina
Costa Rica 6019, Piso 3
C1414BTM, Palermo
Ciudad Autónoma de Bs. As.
Lima, Perú
Av. Víctor A. Belaúnde 147, Ed. Real Dos, San Isidro, 15073
Lima Metropolitana